新闻中心

手术减肥:超胖美国大叔广州切胃又叠胃

  1.82米的身高,体重却重达157公斤,腹围几乎达少年人身高,有146厘米,还有严重的睡眠呼吸暂停、胃食管反流症以及高血压!日前,这位在珠海工作的54岁的美国大叔,在广州接受了新型的“切胃”手术,学名叫“抗反流腹腔镜袖状胃切除术”。术后仅三周,体重就减轻了10公斤,反流症状完全消失。专家称,这属于减重手术的一种,但术式不同于以往的袖状胃切除术,适合没有2型糖尿病却有胃食管反流症的中度肥胖(BMI 2840)病人。

  这位美国大叔在珠海某教育机构当老师,术前BMI(体重指数)达47.4,重度中心性肥胖。美国大叔还有肥胖合并的睡眠呼吸暂停、胃食管反流症以及高血压,因此他不但睡觉需要以呼吸机辅助呼吸,还要长期服用控制反流和高血压的药物。因为常年受疾病折磨,胃镜下可见食管下端黏膜处于糜烂充血状态。在珠海工作时,他了解到中国能做胃肠减重手术,帮巨胖的他减重。在翻阅了足够多的资料后,他找到了暨南大学附属第一医院。

  “经过评估,我们建议患者行减重效果最好的腹腔镜胃旁路术。”该院副院长、胃肠外科主任王存川教授告诉新快报记者,但病人自己有想法,他认为胃旁路手术较复杂,术后住院时间需要一周,而其孤身在中国,无人照顾,所以请求行袖状胃切除术,术后住院时间很短,可自行照料自己。“但是,文献资料显示,平均6.5%的袖状胃切除术后病人会出现或加重胃食管反流,这对他原本的病情来说有加重的风险。”该院胃肠外科杨景哥医生对记者表示,在综合病人意愿和手术特点后,医生们将胃肠手术和胃食管反流手术结合在一起并进行改良,设计了一种新的手术方式“抗反流腹腔镜袖状胃切除术”:腹腔镜袖状胃切除+食管裂孔疝修补+胃底折叠术,既治疗了肥胖症,又治疗了胃食管反流症和食管裂孔疝。去年12月12日,手术按方案进行,过程顺利。术后仅三周,体重就减轻了10公斤,反流症状完全消失。专家预测,若遵医嘱,美国大叔两三年后体重可减掉70%,代谢问题可得到解决。

  王存川告诉记者,目前常用的胃肠减重手术有两种,均在腹腔镜下进行,一种是胃旁路手术(又称胃绕道手术),另一种就是袖状胃切除术。其他胃肠减重手术如胃束带等因为并发症多,很多已被淘汰。在两种常用手术中,腹腔镜胃旁路手术最常用,暨南大学附属第一医院已做了300多例。但是,对于一些超胖、腹部脂肪多、心肺功能差的人来说,胃旁路手术创伤、手术风险大。相比之下,袖状胃切除术简单些,术后半年体重下降、心肺功能也有一定程度改善。若还有需要,身体状况改善后还可以再做复杂的胃旁路手术。“我们还发现,BMI体重指数在40以下的人,做了袖状胃切除术后,减重效果也很好。”

  杨景哥表示,相比胃旁路手术,袖状胃切除术简单,术后一般不需要服用维生素。从效果比较,胃旁路手术控制进食和吸收,减重程度大于只着眼控制进食的袖状胃切除术。因此,胃旁路手术更适合BMI>

  40合并2型糖尿病的人;袖状胃切除术更适合28

  ●袖状胃切除术在腹腔镜下将胃纵行切除,使原来的膨大的胃像香蕉一样,缩小了胃容积,使进食减少而达到减肥目的。

  ●胃旁路手术将患者的胃分成上下两部分,在小胃的切口处接上截取的一段小肠,“整肠弄胃”后,减缓胃排空速度,减少了进食,也减少了吸收,从而减肥。

  ●抗反流腹腔镜袖状胃切除术腹腔镜袖状胃切除+食管裂孔疝修补+胃底折叠术,即在袖状胃切除术的基础上进行改良,保留部分胃底,进行折叠后起到瓣膜作用,使胃酸无法逆流到食管,减重并治疗肥胖人士容易合并的胃食管反流症。

上一篇:古代茶楼喝茶图片 下一篇:饮茶礼仪

新闻中心

联系我们

CONTACT US

联系人:刘先生

手 机:13625482365

电 话:0551-65379921

邮 箱:21365487@qq.com

地 址:安徽省合肥市庐阳区祥源广场A座17层